{"id":69076,"date":"2025-06-10T09:40:41","date_gmt":"2025-06-10T07:40:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.schweizeroptiker.ch\/?p=69076"},"modified":"2025-06-10T08:43:08","modified_gmt":"2025-06-10T06:43:08","slug":"kontaktlinsen-im-myopie-management","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.schweizeroptiker.ch\/fr\/kontaktlinsen\/kontaktlinsen-im-myopie-management\/","title":{"rendered":"Les lentilles de contact dans la gestion de la myopie"},"content":{"rendered":"
\"\"
(Image : CooperVision)<\/figcaption><\/figure>\n

Mme Zapsky transmet ses connaissances depuis plus de 25 ans dans le cadre de formations, de webinaires, mais aussi de conf\u00e9rences. En juin 2017, elle a jou\u00e9 un r\u00f4le d\u00e9terminant dans le lancement des lentilles de contact jetables MiSight 1 day dans la r\u00e9gion DACH. L'objectif est de former les professionnels de la vue \u00e0 l'utilisation s\u00fbre des MiSight 1 day et de leur faire comprendre que les enfants atteints de myopie m\u00e9ritent un traitement bas\u00e9 sur des preuves pour une vie avec une meilleure vision. En discutant avec Mme Zapsky, nous avons \u00e9galement obtenu des informations suppl\u00e9mentaires sur la gestion de la myopie avec des lentilles de contact.<\/p>\n

Fondements et pertinence<\/h3>\n

Madame Zapsky, pourquoi le th\u00e8me de la gestion de la myopie - en particulier chez les enfants et les adolescents - prend-il actuellement une telle importance ?<\/strong><\/p>\n

Des \u00e9tudes montrent que : Les enfants deviennent myopes de plus en plus t\u00f4t, Aujourd'hui, la myopie touche pr\u00e8s d'un enfant sur trois dans le monde. Les raisons sont principalement dues \u00e0 l'\u00e9volution des conditions de vie. Aujourd'hui, les enfants passent g\u00e9n\u00e9ralement trop peu de temps \u00e0 l'ext\u00e9rieur, mais beaucoup plus de temps devant les \u00e9crans, les t\u00e9l\u00e9phones portables et autres. C'est pourquoi il est important que les parents veillent aussi tr\u00e8s t\u00f4t \u00e0 la sant\u00e9 oculaire de leurs enfants, car une myopie non d\u00e9tect\u00e9e se d\u00e9veloppe rapidement, surtout dans les jeunes ann\u00e9es, ce qui peut entra\u00eener des handicaps importants dans la vie de l'enfant. Dans le pire des cas, de graves maladies oculaires peuvent survenir plus tard dans la vie. C'est pourquoi, comme l'a d\u00e9j\u00e0 demand\u00e9 le World Council of Optometry en 2021, la gestion de la myopie devrait \u00eatre la norme en mati\u00e8re de soins.<\/p>\n

Quel est le r\u00f4le des lentilles de contact par rapport aux autres m\u00e9thodes ?<\/strong><\/p>\n

Les lentilles de contact peuvent \u00eatre une alternative attrayante aux lunettes, et pas seulement pour les enfants. Les lentilles de contact sont pratiques, ne limitent pas la libert\u00e9 de mouvement des enfants et ne modifient pas leur apparence. C'est pratique non seulement au quotidien, mais aussi et surtout pendant les loisirs et les activit\u00e9s sportives. Des \u00e9tudes montrent \u00e9galement que les enfants se sentent mieux int\u00e9gr\u00e9s socialement lorsqu'ils portent des lentilles de contact. Un \u00e9norme avantage des lentilles de contact est que, contrairement aux lunettes, l'enfant ne les enl\u00e8ve pas simplement de temps en temps et les met de c\u00f4t\u00e9, car une fois mises, elles restent jusqu'au soir l\u00e0 o\u00f9 elles doivent \u00eatre, invisibles sur l'\u0153il.<\/p>\n

Les lentilles de contact dans la gestion de la myopie<\/h3>\n

Quels types de lentilles de contact sont utilis\u00e9s sp\u00e9cifiquement pour g\u00e9rer la progression de la myopie (par ex. Ortho-K, lentilles multifocales) ?<\/strong><\/p>\n

Nous g\u00e9rons la myopie en essayant de freiner au mieux sa progression. De nombreux produits sont utilis\u00e9s pour la gestion de la myopie, et pas seulement dans le domaine de l'optique de contact. Il est toutefois important de distinguer si ceux-ci sont sp\u00e9cifiquement autoris\u00e9s \u00e0 cette fin (on-label) ou s'ils sont utilis\u00e9s sans autorisation (off-label).<\/p>\n

Les MiSight 1 day sont m\u00eame un produit approuv\u00e9 par la FDA. Gr\u00e2ce \u00e0 leur technologie ActiveControl, ils g\u00e9n\u00e8rent ce que l'on appelle un d\u00e9focus myopique p\u00e9riph\u00e9rique qui peut inhiber la croissance de la longueur de l'\u0153il. Des \u00e9tudes montrent qu'ils peuvent r\u00e9duire la progression de la myopie jusqu'\u00e0 60 % en moyenne sur trois ans.<\/p>\n

Les lentilles de contact d'orthok\u00e9ratologie (Ortho-K) sont des lentilles de contact ind\u00e9formables qui se portent la nuit et mod\u00e8lent la corn\u00e9e de mani\u00e8re \u00e0 ce qu'aucune aide visuelle ne soit n\u00e9cessaire pendant la journ\u00e9e. Gr\u00e2ce \u00e0 des designs sp\u00e9ciaux dans la zone Ortho-K, un d\u00e9focus myopique p\u00e9riph\u00e9rique est \u00e9galement cr\u00e9\u00e9, ce qui peut ralentir la progression de la myopie.<\/p>\n

Certaines lentilles de contact multifocales montrent \u00e9galement une r\u00e9duction de la progression de la myopie de 25-72 % dans les \u00e9tudes. Cependant, comme il s'agit de lentilles de contact pour presbytes, leur utilisation n'est pas officiellement autoris\u00e9e pour la gestion de la myopie, leur utilisation est donc off-label.<\/p>\n

Comment ces lentilles agissent-elles physiologiquement sur l'\u0153il ou sur le d\u00e9veloppement de la myopie ?<\/strong><\/p>\n

L'effet physiologique des lentilles de contact dans la gestion de la myopie - en particulier les lentilles jetables MiSight 1 day et les lentilles Ortho-K - est bas\u00e9 sur une influence cibl\u00e9e du foyer sur la r\u00e9tine afin de ralentir la croissance axiale en longueur de l'\u0153il.<\/p>\n

Le principe d'action des lentilles de contact jetables MiSight 1 day est le d\u00e9focus myope p\u00e9riph\u00e9rique, qui agit aussi longtemps que les lentilles sont port\u00e9es.<\/p>\n

Le principe d'action des lentilles Ortho-K (lentilles nocturnes stables de forme) est bas\u00e9 sur un d\u00e9focus p\u00e9riph\u00e9rique, provoqu\u00e9 par un remodelage temporaire de la corn\u00e9e.<\/p>\n

Pourquoi le principe du d\u00e9focus myopique fonctionne-t-il ?<\/strong><\/p>\n

On suppose que la r\u00e9tine r\u00e9agit \u00e0 des images p\u00e9riph\u00e9riques floues par un stimulus de croissance. En d\u00e9pla\u00e7ant de mani\u00e8re cibl\u00e9e le foyer p\u00e9riph\u00e9rique devant la r\u00e9tine, ce stimulus est supprim\u00e9. L'\u0153il \"apprend\" qu'il n'a plus besoin de grandir, ce qui ralentit la progression de la myopie.<\/p>\n

Y a-t-il des diff\u00e9rences d'efficacit\u00e9 entre les diff\u00e9rents types de lentilles de contact ?<\/strong><\/p>\n

Les trois m\u00e9thodes sont efficaces, mais : les lentilles de contact jetables MiSight 1 day sont particuli\u00e8rement adapt\u00e9es aux enfants qui pr\u00e9f\u00e8rent une solution simple et hygi\u00e9nique avec des lentilles jetables souples. Les MiSight 1 day sont d'ailleurs les seules lentilles de contact approuv\u00e9es par la CE et la FDA pour la gestion de la myopie chez les enfants et les adolescents. Ortho-K est id\u00e9ale pour les enfants qui ne souhaitent pas porter de lunettes de vue pendant la journ\u00e9e et est particuli\u00e8rement efficace pour les myopies faibles et moyennes. Les lentilles de contact multifocales sont une option flexible, mais toutes ne sont pas officiellement approuv\u00e9es pour la gestion de la myopie.<\/p>\n

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(Image : CooperVision)<\/figcaption><\/figure>\n

Mise en \u0153uvre pratique<\/h3>\n

Comment se d\u00e9roule une adaptation typique de telles lentilles de contact ?<\/strong><\/p>\n

L'adaptation de la MiSight 1 day ne diff\u00e8re pas de l'adaptation de toute autre lentille de contact jetable. Tout d'abord, une r\u00e9fraction actuelle et adapt\u00e9e aux besoins est effectu\u00e9e, et \u00e0 partir de l\u00e0, la BSG est calcul\u00e9e et mesur\u00e9e. Bien entendu, une microscopie exacte \u00e0 la lampe \u00e0 fente et une k\u00e9ratom\u00e9trie ou topom\u00e9trie sont effectu\u00e9es avant l'adaptation. Sur la base des valeurs obtenues, la MiSight 1 day adapt\u00e9e est choisie et mise en place. Dans un deuxi\u00e8me temps, apr\u00e8s une phase d'adaptation (test de tol\u00e9rance), l'adaptation est contr\u00f4l\u00e9e, les modifications \u00e9ventuellement n\u00e9cessaires sont effectu\u00e9es et dans un troisi\u00e8me temps, l'enfant s'exerce \u00e0 la manipulation. L'implication des parents peut \u00e9ventuellement s'av\u00e9rer utile au d\u00e9but. Lors de la remise de MiSight 1 day, l'opticien explique, en plus de la manipulation, l'hygi\u00e8ne des lentilles de contact et ce dont il faut tenir compte lors du port. L'id\u00e9al est que l'enfant puisse effectuer les op\u00e9rations (au moins le retrait des lentilles de contact) le plus possible de mani\u00e8re autonome. Il ne faut pas oublier l'information exacte selon laquelle les MiSight 1 day doivent \u00eatre port\u00e9es au moins 6 jours pendant au moins 10 heures \u00e0 chaque fois, afin de garantir leur efficacit\u00e9. En outre, un rendez-vous de contr\u00f4le est fix\u00e9. Celui-ci doit avoir lieu en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale 14 jours apr\u00e8s l'adaptation.<\/p>\n

\u00c0 partir de quel \u00e2ge peut-on commencer \u00e0 s'engager ?<\/strong><\/p>\n

Il est important de commencer l'appareillage le plus t\u00f4t possible, une fois la myopie constat\u00e9e. Les enfants sont capables de mettre des lentilles de contact \u00e0 partir de huit ans. Nous avons une petite r\u00e8gle empirique : Si un enfant peut lacer ses chaussures, il peut \u00e9galement manipuler des lentilles de contact.<\/p>\n

Quelles sont les conditions requises pour que les enfants ou les adolescents puissent porter ces lentilles ?<\/strong><\/p>\n

Cela d\u00e9pend bien s\u00fbr en grande partie de la maturit\u00e9 des enfants, de leur sens des responsabilit\u00e9s et de leur habilet\u00e9 \u00e0 manipuler les lentilles de contact. Mais la plupart d'entre eux ont envie de porter des lentilles de contact et apprennent tr\u00e8s vite \u00e0 les utiliser.<\/p>\n

Quel est le co\u00fbt du contr\u00f4le, de l'hygi\u00e8ne et du suivi ?<\/strong><\/p>\n

L'investissement n'est pas plus important que pour n'importe quelle autre lentille de contact. L'opticien ou l'opticienne se charge de l'information sur l'hygi\u00e8ne et le suivi. Nous mettons \u00e0 disposition des instructions de manipulation d\u00e9taill\u00e9es qui informent \u00e9galement les parents et les enfants sur la manipulation correcte. Les contr\u00f4les ult\u00e9rieurs devraient avoir lieu tous les 1\/2 ans, comme pour les autres lentilles de contact.<\/p>\n

Exp\u00e9riences et point de vue des patients<\/h3>\n

Quels sont les commentaires que vous recevez de la part des parents et des jeunes patients ?<\/strong><\/p>\n

Nos clients nous font savoir que les parents sont souvent sceptiques lorsqu'il s'agit de parler de lentilles de contact pour leurs enfants. Mais lorsqu'ils voient l'enthousiasme de leurs enfants apr\u00e8s l'adaptation, cet enthousiasme se transmet g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 eux. Souvent, ils sont m\u00eame surpris de voir \u00e0 quel point leurs enfants s'en sortent bien avec les lentilles de contact.<\/p>\n

D\u00e9fis et risques<\/h3>\n

Quelles sont les difficult\u00e9s ou les risques typiques rencontr\u00e9s dans la pratique ?<\/strong><\/p>\n

Les difficult\u00e9s typiques pourraient \u00eatre par exemple une sensation de s\u00e9cheresse ou de corps \u00e9tranger qui peut appara\u00eetre au d\u00e9but. Mais ceux-ci disparaissent g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s peu de temps. Comme il s'agit de lentilles de contact \u00e0 usage unique, leur manipulation est en principe simple, mais les jeunes enfants peuvent manquer d'assurance lors de la mise en place et du retrait, ou commettre des erreurs d'hygi\u00e8ne si les mains n'ont pas \u00e9t\u00e9 soigneusement lav\u00e9es. Une lentille qui n'est pas parfaitement centr\u00e9e peut \u00e9galement nuire \u00e0 l'effet de la d\u00e9focalisation myopique. Cela peut repr\u00e9senter un d\u00e9fi, en particulier chez les enfants ayant de grandes pupilles ou un comportement visuel agit\u00e9. En outre, il est important de savoir que l'astigmatisme n'est pas corrig\u00e9 par la lentille. Dans ce cas, la r\u00e8gle des 20 % doit \u00eatre appliqu\u00e9e. Notre MiSight 1 day est consid\u00e9r\u00e9e comme s\u00fbre et bien tol\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n

Comment g\u00e9rez-vous les complications ou les interruptions de traitement ?<\/p>\n

Si la gestion de la myopie est d'abord refus\u00e9e comme forme de traitement, nous devrions, en tant que sp\u00e9cialistes, proc\u00e9der \u00e0 une bonne information et insister sur les contr\u00f4les r\u00e9guliers de la myopie, au plus tard tous les 1\/2 ans, car ce qui joue dans notre jeu : le temps. En effet, m\u00eame si la souffrance n'\u00e9tait peut-\u00eatre pas pr\u00e9sente au d\u00e9but, elle le devient rapidement au bout de quelques mois, lorsque les parents constatent, lors du rendez-vous de contr\u00f4le, que la myopie de leur enfant a encore diminu\u00e9, c'est-\u00e0-dire que sa vision s'est d\u00e9grad\u00e9e. Si la gestion de la myopie avec les MiSight 1 day ne donne pas les r\u00e9sultats escompt\u00e9s, il faut d'abord v\u00e9rifier l'observance. L'enfant porte-t-il vraiment les lentilles de contact comme il le faut ou les temps de port sont-ils plus courts ? Il faut alors proc\u00e9der \u00e0 un r\u00e9ajustement. Parfois, il peut \u00e9galement \u00eatre n\u00e9cessaire de renforcer ou de changer de forme de traitement.<\/p>\n

Perspectives d'avenir<\/h3>\n

Quels d\u00e9veloppements ou innovations attendez-vous dans le domaine de la gestion de la myopie au cours des prochaines ann\u00e9es ?<\/strong><\/p>\n

Nous partons du principe que la gestion de la myopie sera de plus en plus connue du grand public et que de plus en plus de parents demanderont cette forme de th\u00e9rapie. Nous sommes pr\u00eats avec un portefeuille complet de produits et de marques leaders sur le march\u00e9 qui permettent aux professionnels de l'optique de lutter contre la myopie infantile. Il s'agit notamment de produits autoris\u00e9s tels que les lentilles de contact jetables, les lentilles de contact Ortho-K et les verres sp\u00e9ciaux. Nous esp\u00e9rons \u00e9galement un changement de mentalit\u00e9 de la part des ophtalmologues et une collaboration plus \u00e9troite entre le corps m\u00e9dical et les professionnels de l'optique. Cela ferait bouger les choses.<\/p>\n

Pensez-vous que les lentilles de contact deviendront la solution standard ?<\/strong><\/p>\n

Nous sommes fermement convaincus qu'il en sera ainsi. Les lentilles de contact joueront un r\u00f4le central dans la gestion de la myopie - en particulier chez les enfants dont la myopie progresse et qui sont tr\u00e8s motiv\u00e9s. Il n'est pas certain qu'elles s'imposent comme norme unique. Il est plus probable qu'une approche individualis\u00e9e, dans laquelle les lentilles de contact constituent une option parmi d'autres \u00e9quivalentes, soit adopt\u00e9e.<\/p>\n

Y a-t-il quelque chose que vous aimeriez particuli\u00e8rement transmettre aux parents, aux adolescents ou aux coll\u00e8gues sp\u00e9cialistes en ce qui concerne les lentilles de contact dans la gestion de la myopie ?<\/strong><\/p>\n

Pour la plupart des parents et des enfants, le sujet de la myopie et de ses cons\u00e9quences possibles est inconnu et parfois m\u00eame angoissant. C'est pourquoi il est de notre responsabilit\u00e9 et de notre devoir, en tant que sp\u00e9cialistes de la vue, d'informer ici activement et avec beaucoup d'empathie et d'expliquer les effets de la myopie sur la qualit\u00e9 de vie actuelle. Les avantages de la gestion de la myopie, plut\u00f4t que de la seule correction de la myopie, doivent \u00eatre clairement d\u00e9montr\u00e9s, mais sans \"pointer du doigt\" l'\u00e9ventuelle perte ult\u00e9rieure de la vue. De plus, une gestion active de la myopie permet de d\u00e9velopper et d'\u00e9largir la client\u00e8le, car les enfants qui sont \u00e9quip\u00e9s aujourd'hui de lentilles de contact avec gestion de la myopie seront les heureux porteurs de lentilles de demain. Alors, osez !<\/p>\n

 <\/p>\n

personne interview\u00e9e :\u00a0<\/strong><\/em><\/p>\n

Petra Zapsky - Responsable des affaires professionnelles et de la gestion de la myopie CooperVision DACH.\u00a0<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Mme Petra Zapsky est opticienne dipl\u00f4m\u00e9e d'\u00c9tat, ma\u00eetre opticien et titulaire d'un Master of Sciene in Clinical Optometry. Elle est responsable des affaires professionnelles et de la gestion de la myopie chez CooperVision depuis octobre 2016. <\/p>","protected":false},"author":43698,"featured_media":69079,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pgc_sgb_lightbox_settings":"","footnotes":""},"categories":[4225],"tags":[4255,4287,4322],"class_list":["post-69076","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kontaktlinsen","tag-augenoptik","tag-kontaktlinsen","tag-myopie-management"],"acf":[],"yoast_head":"\nKontaktlinsen im Myopie-Management - Schweizer Optiker<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Frau Petra Zapsky ist seit Oktober 2016 f\u00fcr den Bereich Professional Affairs und Myopie-Management bei CooperVision verantwortlich.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link 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